Enfermedades por exposición ocupacional a plomo: una revisión sistemática exploratoria de la evidencia cualitativa y cuantitativa

Abstract

La intoxicación por plomo está circunscrita, actualmente, al ámbito laboral y ambiental; generando una elevada morbimortalidad. El diagnóstico es, por lo general, de exclusión y muchas veces tardío, llegando incluso a producirse errores de presunción diagnóstica; justificándose la necesidad de realizar esta revisión sistemática exploratoria, la cual tuvo como objetivo: sintetizar la evidencia cualitativa y cuantitativa, referente a fuentes laborales de contaminación y manifestaciones clínicas y/o enfermedades por exposición ocupacional a plomo. Se realizó una búsqueda en cinco bases de datos electrónicas, para identificar literatura publicada en el período 2016 – 2020, que cumpliera los criterios de elegibilidad. Se incluyeron 60 artículos, de los cuales, 47 estudios señalaron la fuente laboral de contaminación por plomo; resaltándose las siguientes áreas: manufacturación de baterías (21,28%), campos de tiro (14,89%), mecánica automotriz (14,89%), construcción (14,89%), desechos/reciclaje (10,64%) y pintura con plomo (8,51%). Cuarenta artículos reportaron manifestaciones clínicas y/o enfermedades por exposición ocupacional a plomo. De estos estudios, la mayoría reportaron alteraciones neurológicas (27,5%), hematológicas (20%), digestivas (17,5%), psiquiátricas (17,5%), cardiovasculares (15%), inmunológicas (15%), renales (12,5%) y metabólicas (10%). El mayor porcentaje (59%) de estas alteraciones de la salud estuvieron enmarcadas en el rango de 5 a 40 μg/dl de plumbemia. Finalmente, se concluye que las fuentes laborales de contaminación son amplias y abarcan aquellas industrias en las cuales se manipula plomo o sus compuestos. Las manifestaciones clínicas y/o enfermedades por exposición ocupacional a plomo incluyen un amplio espectro, sin evidenciarse un umbral “seguro” de concentración de plomo